Clasificación Hormonal

Hormonas

Las hormonas son mensajeros químicos liberados por un órgano endocrino hacia el torrente para llevar a cabo su función en un órgano blanco.

Las hormonas se clasifican dependiendo de su función o de su composición química, esta última se usa con más frecuencia en  endocrinología.

Según a composición química encontramos 3 grupos

1.    Péptidos y proteínas

2.    Hormonas esteroideas

3.    Aminas

4.    Glucoproteínas

Péptidos y proteínas

Formada por largas cadenas de aminoácidos. Se sintetizan en el retículo endoplásmatico rugoso (prehormona) y es modificada en Aparato de Golgi (Prohormona) Se almacenas en vesículas y son liberadas por exocitosis cuando hay algún estimulo. Tienen una vida media más corta y son hidrosolubles. La mayoría de las hormonas corresponden a este grupo.

Ejemplo:

Tiroides

·         Calcitonina- importante en el metabolismo del calcio y la mineralización ósea

Páncreas

·         Insulina- ayuda al almacenamiento de glucosa en hígado y la aparición de glut 4

·         Glucagón- promueve la glucogenolisis y la gluconeogénesis

·         Somatostatina- inhibe la motilidad gástrica, ayuda a la regulación de insulina-glucagón.

Hígado

·        Somatomedina- actúa como factor de crecimiento

Paratiroides

·        Paratohormona (PTH)- aumenta la concentración de calcio en sangre

Riñones

·        Renina- estimula la secreción de aldosterona y aumenta la presión arterial

Corazón-

·         Péptido atrial natriuretico- efecto vasodilatador, disminuye la presión arterial

Tracto Gastrointestinal

·         Gastrina- estimula la secreción de ácido gástrico, aumenta la motilidad gástrica

·         Colecistoquinina (CCK)- estimula la digestión liberando enzimas, constricción de la vesícula biliar

·         Secretina- hace que páncreas secrete jugo pancreático, se estimula la producción de pepsinogeno

·         Polipéptido inhibitorio gástrico (GIP)- neutraliza el pH gástrico, reduce la motilidad gastrointestinal

Adipocitos

·         Leptina- regula el balance energético y el hambre

Hormonas esteroideas

Se sintetizan a partir del colesterol en pocos órganos como la corteza suprarrenal, gónadas, placenta y cuerpo lúteo.  No se almacenan en vesículas por lo que solo se producen cuando hay necesidad y se liberan por difusión. Tienen una vida media más larga y son liposolubles. Se deben unir a proteínas transportadoras para poder viajar en la sangre.

Ejemplo:

Glándulas suprarrenales

·         Cortisol- estimula la gluconeogénesis, potente antiinflamatorio, función lítica en múltiples tejidos

·         Aldosterona- aumenta la presión arterial

·         Andrógenos- estimula el desarrollo de los caracteres sexuales

Testículos

·         Testosterona- desarrolla los tejido reproductivos masculinos y da los caracteres sexuales secundarios

Ovarios

·         Estrógenos- participa en el control hormonal y d los caracteres sexuales secundarios femeninos

·         Progesterona- promueve la ovulación

Aminas

Están formadas por un solo aminoácido ya sea tirosina o triptófano. Son sintetizadas en la glándula tiroides, médula suprarrenal y en la glándula pineal.

Ejemplos:

Hipotálamo

·         Dopamina- regula las respuestas autonómicas, inhibe a la prolactina, es vasoconstrictor

Tiroides

·         T3- metabolismo de carbohidratos y grasas

·         T4- pre hormona T3

Medula Suprarrenal

·         Epinefrina- broncodilatador y vasoconstrictor

·         Norepinefrina- vasoconstrictor

Glucoproteínas

Formada por una gran cadena de aminoácidos unida a una o más moléculas de Hidratos de carbono

Ejemplos:

Placenta

·         Hormona Folículo Estimulante (FSH)- crecimiento, desarrollo y maduración puberal, estimula la producción de ovocitos y espermatozoides, estimula la secreción de estrógenos

Hormona Luteinizante (LH)- regula la secreción de testosterona en los hombres, en mujeres controla la maduración de los ovocitos, la ovulación, la iniciación del cuerpo lúteo y la secreción de progesterona

Fuentes: 

• GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiología Médica. 11ª Edición. Elsevier,
• Silverthon, D.E. Fisiología humana: un enfoque integrado. 4ª ed. Madrid: Panamericana; 20

El Páncreas

Páncreas

El páncreas es una glándula digestiva accesoria, localizada detrás del estómago en la cavidad retroperitoneal y por delante de la columna. Es un órgano alargado, cónico. El lado derecho se llama cabeza, es la parte más ancha y se encuentra pegada en la curvatura del duodeno. La parte cónica que está a la izquierda de la cabeza se llama cuerpo, transcurre ligeramente hacia arriba. Su porción final o cola,  está en estrecha relación con el bazo. Entre la cabeza y el cuerpo hay otra porción llamada cuello. 

Irrigación

La mayor parte del cuerpo del páncreas esta irrigada por la arteria esplénica. La cabeza, esta irrigada por las pancreatoduodenales superiores, rama de la arteria gastroduodenal y las pancreatoduodenales inferiores, ramas de la mesentérica superior.

Drenaje

Su drenaje se da a través de las venas pancreáticas, la mayoría de ellas desemboca en la vena esplénica y algunas en la  mesentérica superior de la vena porta. Sus vasos linfáticos terminan en los nódulos pancreatoesplenicos que se encentran a lo largo de la arteria esplénica. Algunos drenan a nódulos linfáticos pilóricos, celiacos, hepáticos o mesentéricos superiores

El páncreas tiene dos tipos de tejidos:

El tejido exocrino
Secreta enzimas digestivas como el jugo pancreático de las células acinares. Estas enzimas son secretadas al duodeno a través de una red de conductos, el conducto pancreático principal que atraviesa todo el páncreas y el  conducto accesorio, que se comunica con el principal.

El tejido endocrino

Produce glucagón e insulina en los islotes pancreáticos o de Langerhans y pasan directamente estas hormonas al  torrente sanguíneo. El glucagón es una hormona peptídica, sintetizada y secretada por las células alfa del páncreas. Su función es la de 

 aumentar el nivel bajo de azúcar en la sangre. La insulina  es hormona principal que regula el metabolismo, es secretada por las β-células del páncreas. La principal función es la de  mantener bajos los niveles de glucosa en sangre

No es común pero se puede tener tejido pancreático accesorio en el estómago, duodeno e íleon. Este puede contener islotes por lo que se produce glucagón e insulina

Problemas en el páncreas pueden conducir a muchos problemas de salud como:

Pancreatitis- inflamación del páncreas donde las enzimas digestivas empiezan a digerir el mismo páncreas. Puede ser aguda o crónica. Se trata con antibióticos o en casos más severos con una pancreatectomia.

Cáncer pancreático- es una de las causas más frecuentes de obstrucción extrahepatica del sistema biliar ya que por sus relaciones se suele comprimir y obstruir el conducto colédoco, la ampolla hepatopancreatica o ambas.

Diabetes tipo 1- células beta del páncreas no producen insulina por una reacción del sistema inmunológico del cuerpo contra estas células.

Diabetes tipo 2- el páncreas pierde la capacidad de secretar suficiente insulina o hay resistencia celular a las acciones de la insulina.

Fuentes

o   MOORE, K. Anatomía con Orientación Clínica. 6° ed. Médica Panamericana-Sans Tache-Williams et Wilkins, Buenos Aires. 1993.

     Barret, K, Barman, S, Boitano, S, Brooks, H. Ganong, Fisiología médica. 23° ed. McGraw Hill Lange. 2010. 

Video Glandula Tiroides

Cómo mantener una tiroides sana

Cómo mantener una tiroides sana

Se sabe que algunas patologías o trastornos tiroideos son de naturaleza genética, sin embargo existen factores que aumentan el riesgo de desarrollar hipertiroidismo o hipotiroidismo. Por lo tanto, es necesario que se tomen medidas preventivas, para mantener una glándula tiroidea sana y de esta forma pueda producir y regular las hormonas correctamente.

Lo primero que se debe de tomar en cuenta para mantener una tiroides sana es el tipo de alimentación. La dieta debe ser balanceada; las personas sin problemas de tiroides que lleven este tipo de dietas, tienen los elementos necesarios para mantener una tiroides funcional, los cuales son: Yodo, selenio, hierro  y la vitamina A. Estos elementos son necesarios para la producción de hormonas.

Esta dieta debe buscar que el cuerpo tenga las cantidades necesarias de estos elementos, para cumplir con este objetivo se deben de consumir ciertos alimentos, teniendo en cuenta los siguientes datos:

El selenio es un oligoelemento, esencial para la buena salud, solo es necesario en pequeñas cantidades. Es un factor muy importante en la función reducida de la tiroides porque ayuda a balancear las hormonas producidas. Para que la glándula tiroides produzca la forma más activa de la hormona tiroidea T3, el selenio es esencial a la hora de regular la cantidad producida de ésta. Dicho elemento es necesario para la síntesis, activación y metabolismo apropiados de la hormona tiroidea. Existen dos maneras de obtención de selenio para el organismo, una es gracias al selenio que se encuentra en la enzima hepática, llamada glutatión preoxidasa y la otra es por el consumo de alimentos ricos en selenio. El pescado, los mariscos, las carnes rojas, los granos, los huevos, el pollo, el hígado y el ajo son buenas fuentes de selenio.

Otro elemento fundamental para el funcionamiento de la tiroides y para la producción de hormonas tiroideas es el yodo, el cual se puede encontrar en algunos alimentos, como en la sal yodada y mariscos.

El Comité de Nutrición y Alimentos del Instituto de Medicina (Food and Nutrition Board of the Institute of Medicine) recomienda los siguientes consumos en la dieta para el yodo:

Bebés

    •       0 - 6 meses: 110 microgramos por día (mcg/día)

    •       7 - 12 meses: 130 mcg/día

Niños

    •       1 - 3 años: 90 mcg/día

    •       4 - 8 años: 90 mcg/día

    •       9 - 13 años: 120 mcg/día

Adolescentes y adultos

    •       Hombres de 14 en adelante: 150 mcg/día

    •       Mujeres de 14 en adelante: 150 mcg/día

Las recomendaciones específicas dependen de la edad, el sexo y otros factores (como el embarazo).

En caso de insuficiencia de yodo, el organismo no será capaz de producir hormona tiroidea. Por lo tanto, la insuficiencia de yodo puede producir agrandamiento de la tiroides e hipotiroidismo.

Por otro lado, el consumo de azúcar refinada y almidón en exceso pueden inferir con una dieta equilibrada, afectando aspectos como el aumento de peso, reducción de la circulación y la función tiroidea.

También se debe de medir la ingesta de aceites poliinsaturados al igual que alimentos bocigénicos (alimentos que bloquean la absorción de yodo.)

Otro aspecto importante que se debe de considerar, es el ejercicio diario, el cual debe ser al menos 30 minutos. El ejercicio cardiovascular ayuda notoriamente en la circulación, y a la vez ayuda a la tiroides a distribuir las hormonas. Las hormonas tiroideas controlan el metabolismo y el ejercicio mantienen estas hormonas en un nivel saludable. Para aumentar la circulación también se recomienda estar en un continuo movimiento, evitando estar sentados durante largos períodos de tiempo. Los médicos recomiendan dar aproximadamente 10,000 pasos en un día, lo cual es equivalente a 5 kilómetros diarios.

Por último, se deben evitar los siguientes xenoestrógenos (hormona sintética que se utiliza para hacer plástico y sustancias de fábrica). Los xenoestrógenos se cree que bloquean a las hormonas naturales en la tiroides. Para evitar que esto suceda, se pueden hacer cambios del uso de sustancias manufacturadas:

      Evitar comer alimentos que estén en contenedores de plástico o poliestireno expandido (unicel), ya que los xenoestrógenos se encuentran la mayoría de veces en los envases de plástico.

      Utilizar detergentes de origen natural, evitando detergentes sintéticos, suavizantes y productos para la secadora. Estos productos dejan una capa sobre la ropa, por lo que los xenoestrógenos se absorben a través de la piel.

      Filtrar el agua, el agua de la llave tiene muchas fuentes de xenoestrógenos. Es mejor beber agua purificada o filtrada.

      Evita el uso de productos que tengan parabenos o fenoxietanol dentro de la lista de ingredientes. (se pueden encontrar en productos de belleza.)

      Evitar tener contacto con herbicidas y pesticidas.

      Evita la cafeína, como el café o los refrescos de cola. La cafeína aumenta la potencia del estradiol, lo cual afecta al estrógeno. La mayoría de las mujeres embarazadas se les limita el consumo de la cafeína porque afecta las hormonas.

      Evita alimentos procesados que contengan preservativos.

Fuentes

León, A. MSCCh, FACS. La glándula tiroides normal [internet]. Chile: Pontificia universidad católica de Chile; 2011 [Consultada el 1 de mayo del 2015]. Disponible en: http://nucleus.iaea.org/HHW/NuclearMedicine/Radionuclide_Therapy/RadionuclideTherapy/IAEATrainingCoursesandMeetings/RegionalTrainingCourseNicaragua2012/Anatomia_Tiroides.pdf

López, A. A List of xenoestrogens [internet]. Los angeles: Endometriosis journey; 2009 [consulta el 1 de mayo del 2015]. Disponible en: https://endojourney.wordpress.com/2009/07/31/a-list-of-xenoestrogens/

Niveled Hormonales Durante el Ciclo menstrual de la mujer

Video sobre Niveles Hormonales durante el Ciclo menstrual de la mujer

Relaciones Hormonales

Relaciones Hormonales

Una hormona es una molécula secretada por una célula de una glándula endocrina, que lleva un mensaje químico a través del torrente sanguíneo hacia otro órgano endocrino (para que libere otra sustancia) o blanco (para que lleve a cabo la función final).

El tiempo en que una hormona tiene actividad en el cuerpo se le conoce como vida media. Esta vida depende de que tan rápido se necesite el efecto, con que intensidad o la propia composición de la hormona. Por ejemplo, una hormona liposoluble tiene una vida media más larga que una hidrosoluble debido a la localización de sus receptores y a la velocidad en la que se da la reacción. La insulina  tiene una vida media de 6 a 8 minutos (reacción rápida) mientras que la testosterona de 24 hrs. (reacción lenta).

Las hormonas son captadas por los receptores de la célula blanco. Estos pueden estar localizados en la membrana celular, en el citoplasma o en el núcleo celular y son muy específicos. El número y el tipo de receptores, que expresa una célula, puede cambiar de acuerdo a las circunstancias (después de comer la insulina aumenta e incrementa el número de receptores Glut 4, ayudando a transportar la glucosa más rápido hacia el interior de la célula)

Las hormonas pueden tener diferente efecto dentro del órgano blanco.(Fig. 1)  Esto depende de que tan complementaria es la estructura tridimensional del receptor y el estímulo, conocido como afinidad. Y que tan fuerte es la fuerza de interacción entre el estímulo y el receptor. También, varias hormonas pueden influir sobre un mismo órgano banco. Algunos de los efectos que pueden tener son:

•   Agonista/ Estimulante- promueve la actividad en la célula o tejido.
•   Inhibitorio-  disminuye la actividad de la celular o tejido.
•  Antagonismo- una hormona se opone a la acción de otra. Ejemplo, glucagón-insulina.
• Sinergismo- diferentes hormonas logran el mismo efecto mediante mecanismos celulares diferentes. El efecto combinado puede ser mayor a la suma de estos. Ejemplo, hormonas del estrés (cortisol, glucagón, insulina, hormona del crecimiento).
•  Permisividad- una hormona no puede ejercer su acción completamente sin la presencia de otra. Ejemplo, T3 y T4 y testosterona.

Fig.1-  Un estimulo puede tener diferentes efectos dentro de una misma célula

Fuentes: 

• GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiología Médica. 11ª Edición. Elsevier,
• Silverthon, D.E. Fisiología humana: un enfoque integrado. 4ª ed. Madrid: Panamericana; 20

Introducciòn al Sistema Endocrino

El Sistema Endocrino

El sistema endocrino influye en casi todas las células, órganos y funciones del organismo. Es indispensable para regular el estado de ánimo, el crecimiento y desarrollo, la coordinación de la mayoría de los procesos metabólicos, así como la función sexual y los procesos reproductores.Su principal componente y la forma en la que se comunican son las hormonas. Las hormonas son sustancias que sirven como mensajeros químicos, viajando a través del torrente sanguíneo hacia un órgano blanco; puede tener diferente efecto y actuar en más de 1 órgano.

Las glándulas son un conjunto de células que fabrican y secretan sustancias. Dependiendo de que secreten y hacia donde secreten se pueden dividir en endocrinas y exocrinas. Las exocrinas liberan sus secreciones hacia una cavidad corporal, a la luz de un órgano o hacia la superficie, un ejemplo son las sudoríparas y salivales. Las glándulas endocrinas liberan su producto directamente a los capilares sanguíneos, de esta forma la sustancia secretada (hormona) puede tener su función en órganos más distales del cuerpo.

Fig. 1- Glándulas del Sistema Endocrino

Las principales glándulas que componen al sistema endocrino son (Fig.1) :

·         el hipotálamo

·         la epífisis (pineal)

·         la hipófisis (pituitaria)

·         Glándula tiroides

·         Timo

·         Glándulas paratiroideas

·         Páncreas

·         Glándulas suprarrenales

·         Ovarios

·         Testículos

Fuentes:

  Medline Plus (homepage en Internet). Biblioteca Nacional de Medicina de los EE.UU. (consultado el 3 de julio del 2015). Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/endocrinesystem.html#topics

 Teens Health (homepage en Internet). Nemours foundation. (actualizado junio 2015; consultado el 3 de julio del 2015). Disponible en : http://kidshealth.org/teen/en_espanol/cuerpo/endocrine_esp.html